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- 2026-03-13 发布于江西
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腋臭(狐臭)术后护理查房报告
一、患者基本信息
姓名:张某
性别:女
年龄:22岁
住院号:202512001
诊断:双侧腋臭
手术方式:双侧腋臭微创切除术
手术日期:2025年12月18日
查房日期:2025年12月20日
二、病情回顾
患者因双侧腋下异味明显5年,影响日常生活及社交,于2025年12月17日入院。入院后完善相关检查(血常规、凝血功能、肝肾功能等),未见明显手术禁忌证。12月18日在局部麻醉下行双侧腋臭微创切除术,术中切除双侧腋下大汗腺组织,手术过程顺利,术后安返病房。
三、护理评估
(一)生命体征
体温:36.8℃
脉搏:72次/分
呼吸:18次/分
血压:115/75mmHg
疼痛评分:3分(NRS评分,轻度疼痛)
(二)伤口情况
敷料:双侧腋下敷料干燥,无渗血、渗液。
切口:切口位于腋窝皱襞处,长约3cm,边缘整齐,无红肿、硬结及分泌物。
引流:术后未放置引流管,通过加压包扎减少皮下积液。
(三)患肢功能
患肢肩关节活动轻度受限,主动前屈约90°,外展约60°,被动活动可。
手指感觉、运动正常,末梢血运良好。
(四)心理状态
患者对术后恢复情况较为关注,担心瘢痕明显及异味复发,存在轻度焦虑。
(五)睡眠与饮食
睡眠:夜间因伤口疼痛影响睡眠,需遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊缓解。
饮食:食欲正常,以清淡易消化食物为主,每日饮水量约1500ml。
四、护理问题及措施
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