脑血管支架术后护理查房.docVIP

脑血管支架术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年12月10日入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳。吸烟史40年，每日20支。

现病史：患者入院时神志清楚，右侧肢体肌力3级，右侧巴氏征阳性，NIHSS评分12分。头颅CT未见明显出血灶，头颅MRI提示左侧大脑中动脉M1段重度狭窄（狭窄率约85%）。急诊行脑血管造影+支架植入术，术中成功于左侧大脑中动脉M1段植入一枚自膨式支架，术后患者右侧肢体肌力恢复至4级，言语较前清晰。

术后诊断：1.左侧大脑中动脉M1段重度狭窄支架植入术后；2.高血压病3级（极高危）；3.2型糖尿病。

目前治疗方案：

抗血小板：阿司匹林肠溶片100mgqd+氯吡格雷片75mgqd；

降压：硝苯地平控释片30mgqd；

降糖：胰岛素皮下注射（三餐前短效胰岛素+睡前长效胰岛素）；

调脂：阿托伐他汀钙片20mgqn；

改善循环：丁苯酞氯化钠注射液100mlbid。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃；

脉搏：72次/分；

呼吸：18次/分；

血压：135/85mmHg（术后血压控制目标：120-140/70-90mmHg）；

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）。

（二