甲亢病人发热护理个案.docVIP

甲状腺功能亢进症合并发热患者的个案护理

一、个案情况

（一）基本信息

患者女性，32岁，因“心悸、手抖、多汗伴体重下降3个月，发热2天”入院。患者3个月前无明显诱因出现心悸、手抖、多汗，伴体重下降约5kg，未予重视。2天前出现发热，体温最高达39.2℃，伴咽痛、咳嗽，自行服用“布洛芬”后体温可暂时下降，但仍反复发热，遂来我院就诊。

（二）既往史与过敏史

既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

（三）入院检查

体格检查：体温38.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神差，皮肤潮湿，双眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双手细震颤阳性。

实验室检查：血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，淋巴细胞百分比12%，血红蛋白120g/L，血小板计数250×10?/L。甲状腺功能：游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）12.5pmol/L，游离甲状腺素（FT4）35.2pmol/L，促甲状腺激素（TSH）0.01mIU/L。甲状腺抗体：促甲状腺素受体抗体（TRAb）阳性，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性。C反应蛋白（CRP）100m