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- 2026-03-13 发布于江西
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肝包虫病的护理个案
一、患者基本信息
姓名:张某
性别:男
年龄:42岁
民族:汉族
婚姻状况:已婚
职业:牧民
文化程度:初中
入院日期:2025年10月15日
主诉:右上腹隐痛不适3个月,加重伴腹胀1周
既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史,无药物过敏史。
家族史:家族中无类似疾病患者。
二、病情概述
患者3个月前无明显诱因出现右上腹隐痛不适,呈间歇性,无放射痛,无恶心、呕吐、发热等症状,未予重视。1周前上述症状加重,伴腹胀,进食后明显,偶有反酸、嗳气,遂至当地医院就诊,行腹部超声检查提示“肝右叶囊性占位,考虑肝包虫病可能”。为进一步诊治,转诊至我院,门诊以“肝包虫病”收入我科。
入院后完善相关检查:
实验室检查:血常规示白细胞计数8.5×10?/L,中性粒细胞比例65%,嗜酸性粒细胞比例8%(轻度升高);肝功能示谷丙转氨酶45U/L,谷草转氨酶38U/L,总胆红素15μmol/L,直接胆红素5μmol/L,白蛋白40g/L,均在正常范围;凝血功能正常;包虫病血清学检查(ELISA法)示抗棘球蚴抗体阳性。
影像学检查:腹部CT平扫+增强示肝右叶可见一大小约8cm×7cm囊性低密度灶,边界清晰,囊壁可见钙化,增强扫描囊壁轻度强化,囊内无强化,考虑为肝包虫病(单房性)。
诊断:肝包虫病(肝右叶,单房性)
治疗方案
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