拉皮手术的术后护理查房.docVIP

面部拉皮提升术后护理查房记录

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：48岁

床号：美容外科3床

住院号：20251228003

手术日期：2025年12月28日

手术名称：全面部微创拉皮提升术（SMAS筋膜层提升+额颞部皮肤复位）

主诉：面部皮肤松弛伴鼻唇沟加深5年，术后第1天伤口疼痛、肿胀明显。

二、病史回顾

患者因面部老化症状明显，于2025年12月28日在全麻下行全面部拉皮手术。术中沿颞部发际线内及耳前隐蔽处做切口，分离皮下组织至SMAS筋膜层，行筋膜折叠缝合后复位皮肤并去除多余组织，术程顺利，术中出血约80ml，未输血。术后安返病房，予心电监护、氧气吸入，静脉滴注抗生素预防感染，局部冷敷减轻肿胀。

三、护理评估

1.生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

2.伤口及引流情况

切口：颞部及耳前切口敷料干燥，无渗血渗液，切口边缘皮肤无红肿。

引流管：右侧耳后皮下引流管1根，引流液呈淡红色血性液，量约30ml（术后24小时内），引流管通畅，固定良好。

肿胀程度：面部中度肿胀，以眼周、面颊部明显，眼裂略变小，无眼睑闭合不全。

疼痛评分：VAS评分4分（静息时），活动时（如说话、咀嚼）评分6分。

3.皮肤及黏膜

面部皮肤：皮肤张力正常，无苍白或发绀，术区皮肤温度略高。

口腔黏膜：湿润，无溃疡，