哮喘患儿的延伸护理个案.docVIP

哮喘患儿延伸护理个案

一、患儿基本情况

患儿李XX，男，6岁，因“反复喘息3年，加重伴咳嗽1周”于2025年3月10日入院。患儿既往有过敏性鼻炎病史，家族中母亲有哮喘病史。本次入院诊断为“支气管哮喘急性发作（中度）”，经雾化吸入布地奈德混悬液、沙丁胺醇溶液及口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗后，症状缓解，于3月15日出院。

出院时评估

症状：喘息、咳嗽消失，肺部听诊未闻及哮鸣音。

肺功能：FEV1/FVC为85%（正常范围80%-120%），PEF变异率12%（轻度升高）。

用药依从性：家长对吸入药物操作不熟练，担心长期用药副作用。

心理状态：患儿因多次住院产生恐惧情绪，不愿配合治疗；家长存在焦虑，对疾病预后担忧。

二、延伸护理措施

（一）家庭管理指导

环境控制

过敏原规避：指导家长定期清洁家居，使用防螨床垫、枕套，避免饲养宠物，减少毛绒玩具及地毯使用。

空气管理：建议使用空气净化器，保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘及刺激性气味（如香水、油烟）。

饮食调整：记录食物日记，排查可能诱发哮喘的食物（如海鲜、牛奶），鼓励均衡饮食，避免生冷、辛辣食物。

症状监测

峰流速仪使用：教会家长和患儿正确使用峰流速仪，每日早晚监测PEF值，绘制哮喘日记（记录PEF值、症状、用药情况及诱发因素）。

急性发作识别：告知家长哮喘急性发作的早期信号（如咳嗽加重、喘息、胸闷、PEF值下降至个人最佳值的80%以