三伏天术后护理个案.docVIP

老年股骨颈骨折术后三伏天护理个案

一、病例资料

患者基本信息：李XX，女，76岁，因“不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限1小时”于2025年7月15日（大暑后3日）入院。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病史8年，胰岛素控制血糖，空腹血糖波动于6.5-7.8mmol/L。

入院诊断：右侧股骨颈骨折（GardenIII型）、高血压病2级（很高危）、2型糖尿病。

手术情况：入院后完善术前检查，于7月17日在全麻下行右侧人工股骨头置换术，手术时长90分钟，术中出血约200ml，术后安返病房。

二、术后护理评估（术后第1日，7月18日）

（一）生理状况

生命体征：T37.8℃，P92次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，SpO?96%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口情况：右髋部敷料干燥，引流管通畅，引流液呈淡红色，量约80ml。

疼痛评估：NRS评分6分（静息时3分，翻身时6分）。

血糖控制：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖11.5mmol/L。

皮肤状况：骶尾部皮肤完整，右侧髋部、足跟部皮肤温度稍高，无发红。

（二）环境与心理状况

环境：病房温度28℃，湿度65%，通风不良，患者出汗较多。

心理：因天气炎热、伤口疼痛及担心预后，患者情绪焦虑，睡眠质量差（夜间觉醒3-4次）。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

体温过高：与术