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胸闷胸痛护理个案

一、患者基本情况

患者男性，65岁，退休教师。因“反复胸闷、胸痛1月余，加重3小时”于2025年10月12日入院。患者1月前无明显诱因出现胸骨后闷痛，呈压榨样，伴心悸、气短，持续约3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。3小时前，患者在散步时突发胸骨后剧烈疼痛，伴大汗淋漓、濒死感，疼痛向左肩背部放射，持续不缓解，遂由家属送至我院急诊。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖波动在8-10mmol/L）；吸烟史40年，每日约20支，已戒烟5年；否认冠心病、高脂血症等家族史。

入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，急性病容，面色苍白，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示窦性心动过速，V1-V5导联ST段抬高0.2-0.4mV；心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）25ng/ml，肌红蛋白150ng/ml，肌钙蛋白I0.5ng/ml；血常规：白细胞11.2×10^9/L，中性粒细胞百分比85%；血糖12.5mmol/L；血脂：总胆固醇6.2mmol/L，