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肝介入手术术后护理个案报告

一、病例基本信息

患者张XX，男性，56岁，因“反复右上腹隐痛3个月，加重伴乏力1周”于2025年10月12日入院。既往有20年乙型病毒性肝炎病史，未规律抗病毒治疗；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg；皮肤、巩膜无明显黄染，右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，移动性浊音阴性。辅助检查：肝功能示ALT85U/L，AST72U/L，TBIL15.6μmol/L，白蛋白38g/L；乙肝病毒DNA定量5.2×10?IU/mL；腹部增强CT提示肝右叶占位性病变（大小约3.5cm×4.0cm），考虑原发性肝癌，无肝外转移征象。临床诊断：原发性肝癌（BCLC分期A期）、慢性乙型病毒性肝炎。

二、治疗经过

患者入院后完善术前检查，排除手术禁忌证，于2025年10月15日在局麻下行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。手术过程顺利，术中经股动脉穿刺置入导管，超选择至肝右叶肿瘤供血动脉，注入奥沙利铂100mg+氟尿嘧啶500mg化疗药物，再用碘化油10mL+明胶海绵颗粒栓塞肿瘤血管。术后安返病房，右腹股沟穿刺点加压包扎，沙袋压迫6小时，患肢制动12小时。

三、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后即刻血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸20次/分，