琉璃唇术后护理查房.docVIP

唇部美容术后（琉璃唇）专项护理查房

一、查房对象基本信息

患者姓名：李女士

年龄：32岁

床号：美容科3床

住院号：MR20251218003

诊断：唇部美容术后（“琉璃唇”纹绣+玻尿酸填充联合术）

手术时间：2025年12月22日10:00-11:30

查房时间：2025年12月24日09:00

二、病情概述与护理评估

（一）主诉与现病史

患者因“自觉唇部薄、唇色暗沉，影响面部美观”于12月21日入院，完善术前检查（血常规、凝血功能、传染病筛查均正常）后，于22日在局部麻醉下行唇部纹绣（琉璃唇配色）+上唇玻尿酸填充术。术后即刻唇部肿胀明显，予冰袋冷敷30分钟后返回病房。今日为术后第2天，患者主诉唇部胀痛感较昨日减轻，但仍有紧绷感，进食时轻微牵拉痛，无发热、渗血等异常。

（二）护理查体

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP115/75mmHg，SpO?99%（室内空气）。

唇部情况：上唇填充区域肿胀程度较昨日消退约30%，纹绣区域唇色呈设计的“琉璃粉”渐变效果，边界清晰；唇周皮肤无淤青，术区无渗血、渗液，表面覆盖的医用修复膜完整；触诊唇部质地稍硬，患者诉按压时有轻微痛感；张口度约2指（正常约3指），受限原因与肿胀相关。

口腔情况：口腔黏膜无破损，牙龈无红肿，舌苔正常，口腔pH值6.5（弱酸性，无感染风险）。

心理状态：患者对术后效果初步满意，但担心