甲状腺刀口术后护理查房.docVIP

甲状腺术后切口护理专题查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者女性，45岁，因“甲状腺乳头状癌”于2025年12月18日在全麻下行“甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术”，术后第3天。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

切口情况：颈部正中切口长约6cm，敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、硬结，触痛（+）。

引流情况：颈部引流管在位通畅，引流液呈淡红色血性液，24小时引流量约30ml，较前一日减少（昨日50ml）。

症状体征：患者诉颈部轻微胀痛，吞咽时明显，无声音嘶哑、饮水呛咳，无手足麻木、抽搐。

实验室检查：术后第2天血钙2.1mmol/L（正常参考值2.1-2.5mmol/L），血常规、肝肾功能未见明显异常。

二、护理评估

（一）切口相关评估

切口愈合阶段

处于炎症反应期（术后0-3天），切口周围组织充血水肿，触痛明显，属于正常术后反应。

潜在风险

出血：甲状腺血供丰富，术后24-48小时为出血高发期，需警惕引流液突然增多（＞100ml/h）或切口肿胀导致呼吸困难。

感染：若敷料渗液浑浊、切口红肿加重伴体温升高（＞38.5℃），提示可能感染。

愈合不良：患者营养状况良好（白蛋白40g/L），无糖尿病等基础疾病，愈合不良风险较低。

（二）并