传统医学出师考核和确有专长考核实施方案(试行)》.docxVIP

传统医学出师考核和确有专长考核实施方案(试行)》

1.总则

1.1目的依据

为规范传统医学出师考核和确有专长考核工作，选拔合格的传统医学人才，保障中医药服务质量与安全，根据《中华人民共和国中医药法》《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》（卫生部令第52号）《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（国家卫生计生委令第15号）等法律法规及规章，结合本地区中医药发展实际，制定本实施方案。

1.2考核性质

本考核是对传统医学师承人员学习成果和确有专长人员技艺水平的法定综合评价，是传统医学人员申请参加中医类别医师资格考试的前置必要环节，也是确认传统医学技艺传承有效性、实践能力规范性的核心依据。考核坚持“以能力为导向、以实践为核心、公平公正公开”的原则，不设固定通过率，严格按照考核标准判定合格与否。

1.3适用范围

本方案适用于本行政区域内两类人员：一是申请传统医学出师考核的师承学习人员；二是申请传统医学医术确有专长考核的民间中医人员。两类考核分别对应颁发《传统医学出师证书》《传统医学医术确有专长证书》，证书效力符合国家相关法规要求。

2.考核对象

2.1出师考核对象

符合以下全部条件的人员，可申请参加传统医学出师考核：

（1）与中医类执业医师（指导医师）确立合法师承关系并完成3年跟师学习计划；师承关系需经县级以上公证机构公证，或经县级及以上中医药主管部门备案确认；

（2）指导医师需具备中医类别执业医师资格且执业满10年以上，或具备中医类别副主任医师及以上职称，近5年无违法违规行医记录，能全程指导师承人员完成理论学习与临床实践；

（3）系统掌握中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等核心知识，熟练掌握至少1个中医临床专业（如内科、妇科、针灸、推拿等）的诊疗技能，完成跟师学习期间不少于1500小时的临床实践记录（含随诊笔记、病例分析、操作日志）；

（4）近3年无违法违规行医行为，无重大医疗差错记录，身心健康，能独立开展中医基础诊疗服务。

2.2确有专长考核对象

符合以下全部条件的人员，可申请参加传统医学医术确有专长考核：

（1）具有独特的中医诊疗技术或方药应用经验，针对某一中医病症（如骨伤科跌打损伤、皮肤科癣症、妇科月经不调等）的诊疗方法具有鲜明特色，临床实践时间连续满5年以上，累计服务患者不少于2000人次，疗效确切，得到患者及所在社区（村）的认可；

（2）由2名中医类别执业医师推荐，其中至少1名需为与申请者专长领域一致的中医类别副主任医师及以上职称医师；推荐医师需了解申请者的实践经历与诊疗效果，近5年无违法违规行医记录；

（3）掌握与自身专长相关的中医基础理论、诊断方法、方药知识及安全风险防控措施，能独立处理专长领域内的常见病症与突发情况；

（4）无《中华人民共和国中医药法》规定的禁止从事中医诊疗活动的情形，无违法违规行医的行政处罚或刑事处罚记录。

3.考核内容与方式

3.1出师考核

出师考核分为“理论知识考核”和“实践技能考核”两部分，实践技能考核合格后方可参加理论知识考核。

（1）理论知识考核

①考核内容：涵盖中医基础理论（含中医哲学思想、阴阳五行、藏象、经络）、中医诊断学、中药学（含常用300味中药的性味归经、功效应用、配伍禁忌）、方剂学（含常用100首方剂的组成、功效、主治、方义）、中医经典（《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》核心条文的理解与应用）、中医临床各科（内科、外科、妇科、儿科、针灸科常见病的辨证论治）、中医药法规与伦理（《中医药法》《医师执业法》核心条款、中医医疗伦理规范）。

②考核方式：采用全国统一命题、省级组织的计算机化考试（机考）；题型包括单项选择题（40%）、多项选择题（30%）、不定项选择题（20%）、案例分析题（10%）；满分100分，60分及以上为合格；考试时长150分钟。

（2）实践技能考核

①考核内容：分为3个站点进行，总时长90分钟，满分100分，60分及以上为合格：

四诊操作站（30分）：考核望诊（神、色、形、态、舌象观察）、闻诊（声音、气味判断）、问诊（围绕主诉规范采集病史）、切诊（脉诊手法、部位、时间规范），现场抽取1个模拟病例进行四诊操作并记录结果；

辨证论治与技能操作站（40分）：根据四诊资料完成辨证分析、确立治法、开具方药（含剂量、用法），同时完成针灸/推拿/外治等师承专业的核心技能操作（如毫针针刺手法、艾灸操作、推拿整复手法等）；

应急处理站（30分）：考核中医常见急症（如中风先兆、昏厥、心绞痛、小儿高热惊厥）的初步识别与处理，包括体位调整、穴位急救（人中、内关、涌泉等）、转诊指征判断。

②考核方式：现场实际操作，每个站点由2-3名中医类别高级职称医师组成考官组，实时评分并出具考核意见，考生现场签字确认成绩。

3.2确有专长考核

确有专长考核同样分