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2023成瘾障碍数字疗法专家共识

摘要

成瘾障碍数字疗法已经开始应用于多种成瘾障碍的评估、治疗和管理。

成瘾障碍数字疗法是一种多学科融合的兴医疗技术，目前缺乏临床、

研发和应用的共识。本共识通过总结讨论成瘾障碍数字疗法的研究应

用现状，初步确定了成瘾障碍数字疗法的医学价值、应用方向和研发

原则。成瘾障碍数字疗法在预防、评估和治疗等多个环节有效，可独

立或联合使用；核心内容首选循证医学证据较强的心理和行为疗法；

研发标准有待完善，需要关注数字疗法相关技术风险。本共识旨在为

医护、研发和使用机构提供信息参考，以期促进成瘾障碍数字疗法的

健康高效发展。

成瘾障碍包括物质成瘾（如阿片类、甲基苯丙胺、尼古丁、酒精等成

瘾）和行为成瘾（如游戏、赌博等成瘾），是当前全球范围严重的公

共卫生问题，不仅严重损害患者心身健康，加重社会和家庭的负担，

还会导致违法犯罪活动增加口】。成瘾障碍的传统治疗主要包括药物、

心理和物理治疗，但都存在疗效有限、专业人员缺乏、治疗周期长、

费用高和脱落率高等问题。这些可行性、可及性和依从性问题，导致

传统治疗不能有效覆盖目标人群121。随着计算机、移动技术、大数据、

人工智能、虚拟现实以及可穿戴等兴数字技术的快速发展，基于数

字化评估和干预的成瘾障碍数字疗法应运、应需而生，成瘾障碍数字

疗法是数字疗法的代表和先行者。

成瘾障碍数字疗法是指基于循证医学证据，由软件和算法驱动，用于

疾病治疗、预防、筛查、评估和管理的数字化技术措施。成瘾障碍数

字疗法疗效显著，且具有方便、及时、覆盖广、易于推行、价格适宜

等特点，有效解决传统医疗资源地域分布均的问题，能够充分激励

患者的主动参与，弥补了传统治疗的足。目前认为，成瘾障碍数字

疗法是成瘾领域较佳的非药物治疗方法13叼0

成瘾障碍数字疗法属于新兴技术手段，其疗法设计、实施过程和疗效

评价等方面存在诸多尚未定论的问题，缺乏相应规范。虽然已有研究

证明了数字疗法对于成瘾障碍的有效性，但是因缺乏系统性评价证据，

尚足以形成诊疗指南151。为了总结成瘾障碍数字疗法的研究应用结

果,并探讨设定研发规范,相关领域专家组于2022年7月启动共识

制订工作，采用名义群体法结合共识会议法的方式，期间经过两轮专

家组全员独立修订和集体会议讨论投票，于2023年4月完成共识。

本共识检索了PubMed、WebofScience,中国知网、万方数据等数

据库中以下关键词对应的文献：〃substanceusedisorders//nopioid

usedisordermethamphetamineusedisordergaming

n

disorderaddictionsmoingcessationdrugandalcohol

n

dependence〃digitalmedicinedigitaltherapeuticsdigital

interventionsn,,virtualrealityaddictiverehabilitation成瘾药

物滥用〃和〃数字疗法〃。专家组根据中华医学会发布的《中国制订/修订

临床诊疗指南的指导原则（2022版）》5［］,对所获取的资料进行评

估，确定证据等级6［］（表1）;并且兼顾国内现有条件下的临床可操

作性，就成瘾障碍数字疗法的使用现状、研发过程、检验标准、疗效

评价、临床使用、良反应、与传统实体诊疗的关系等问题进行多轮

讨论，提出相关应用建议和研发规范。对于常用但循证医学证据足

的方法，参照其疗