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腔镜外科术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对腔镜外科术后患者的系统性评估与讨论，强化护理团队对腔镜手术患者围手术期护理重点的认知，规范术后并发症的观察与处理流程，优化疼痛管理、管道护理及康复指导方案，最终提升患者术后康复质量与护理服务满意度。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

床号：6床

住院号：2025XXXX

入院时间：2025年12月18日

手术时间：2025年12月20日

诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎

手术方式：腹腔镜下胆囊切除术(LC)

（二）简要病史

患者因“反复右上腹隐痛不适3年，加重1周”入院。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阴性。腹部超声提示：胆囊内多发结石，最大约1.2cm×0.8cm，胆囊壁毛糙。实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（三）手术及术后情况

患者于12月20日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术过程顺利，术中出血约20ml，手术历时55分钟。术后安返病房，带回腹腔引流管一根（接负压球）、静脉留置针。术后遵医嘱予心电监护、吸氧、补液、抗感染、抑酸、止痛等对症支持治疗。术后第一天，患者生命体征平稳，腹腔引流管引流出淡红色血性液体约50ml，已