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医用膜术后伤口愈合质量提升护理查房

查房时间：2025年12月25日15:00

查房地点：外科二病区护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

查房主题：医用膜覆盖术后伤口的专科护理要点及并发症预防

一、病例汇报（责任护士：刘护士）

患者基本信息：

患者男性，58岁，因“右小腿Ⅲ度烧伤后创面感染”于12月18日入院。既往有2型糖尿病史10年，血糖控制不佳（HbA1c8.2%）。入院后完善相关检查，于12月20日在全麻下行“右小腿清创+医用抗菌膜覆盖术”，术后返回病房。

医用膜使用情况：

术中使用壳聚糖抗菌医用膜覆盖创面，规格为15cm×20cm，覆盖范围超出创缘2cm，采用半透膜外层固定。术后医嘱予头孢呋辛钠抗感染、胰岛素泵控制血糖、补液支持治疗。

术后病情变化：

12月21日：患者诉伤口轻度疼痛（VAS评分3分），医用膜贴合良好，无渗液外漏，周围皮肤无红肿。

12月23日：患者出现低热（37.8℃），医用膜边缘可见淡黄色渗液浸润，局部皮肤温度升高。急查血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。

二、护理评估（李主管护师）

（一）伤口局部评估

医用膜状态：

外层半透膜完整性：局部破损1处（约0.5cm），渗液渗透至外层。

膜下情况：透过半透膜可见创面基底呈淡红色，有少量淡黄色渗液积聚，未见明显脓性分泌物。

周围