摔断腿的康复护理个案.docVIP

老年股骨颈骨折术后康复护理个案

一、患者基本情况

患者张某某，女性，78岁，退休教师。2024年10月15日在家中浴室不慎滑倒，右侧臀部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，无法站立及行走。由家属紧急送至我院急诊，行X线检查示：右侧股骨颈骨折（GardenIII型）。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制平稳；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。患者独居，子女均在外地工作，日常活动依赖社区日间照料中心。

二、诊断与治疗经过

（一）临床诊断

右侧股骨颈骨折（GardenIII型）

高血压病2级（中危）

（二）治疗方案

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于2024年10月18日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术。手术过程顺利，术后安返病房，予心电监护、吸氧、预防感染、抗凝、止痛等对症支持治疗。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（吸氧2L/min）。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后6小时疼痛评分为7分，主要集中在右髋部手术切口处，呈持续性胀痛，活动时加剧。

肢体功能：右下肢呈外展中立位，穿防旋鞋固定，足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常，感觉无明显异常。左下肢活动自如。

营养状况：患者身高158cm，体重52kg，BMI为20