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烫伤病人感染的护理措施

一、烫伤感染的预防措施

烫伤后皮肤屏障受损，创面暴露于外界环境，感染风险随烫伤面积、深度及患者基础状况显著增加。预防是降低感染发生率的核心环节，需从创面保护、环境管理、全身支持等多维度实施。

（一）创面局部护理

早期创面处理

烫伤后立即用流动冷水冲洗创面（水温15-20℃，持续15-30分钟），可降低局部温度、减轻组织损伤，同时减少创面细菌定植。冲洗后用无菌纱布轻轻吸干水分，避免摩擦创面导致表皮脱落。对于浅Ⅱ度烫伤（表皮破损、基底红润），可外涂抗菌药膏（如磺胺嘧啶银乳膏）后用无菌纱布包扎；深Ⅱ度及Ⅲ度烫伤（基底苍白或焦痂形成）需避免自行处理，应尽快转运至烧伤专科。

无菌操作与敷料选择

换药时严格执行无菌操作，戴无菌手套、使用无菌器械，避免交叉感染。根据创面渗出情况选择敷料：

渗出较多时用藻酸盐敷料（吸收渗液、保持创面湿润）；

感染风险较高时用银离子敷料（释放银离子抑制细菌生长）；

浅度创面愈合期用水胶体敷料（促进上皮细胞迁移）。

避免创面受压与污染

保持创面清洁干燥，避免衣物摩擦或被褥压迫。患者翻身时动作轻柔，使用气垫床或软枕保护创面，防止局部血运障碍加重感染风险。

（二）环境与个人卫生管理

病房环境控制

烫伤患者（尤其是大面积烫伤）需安置在单人病房，保持室温24-26℃、湿度50-60%，定期通风换气（每日2次，每次30分钟）。病房地面、床头柜等用含氯消毒