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胃角早癌术后饮食护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，56岁，因“反复上腹部隐痛2个月”入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，无放射痛，与进食无明显关系，伴食欲减退，无恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。自行服用“胃药”（具体不详）后症状无明显缓解。为进一步诊治，遂来我院就诊。门诊行胃镜检查示：胃角可见一约0.8cm×1.0cm的黏膜隆起，表面粗糙，取病理活检示：（胃角）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌。遂以“胃角早癌”收入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等均正常，肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA72-4）均在正常范围内，胸部CT、腹部CT及盆腔CT未见明显转移灶。

二、治疗经过

患者入院后，经科室讨论，认为患者胃角早癌诊断明确，无明显手术禁忌证，决定行腹腔镜下胃部分切除术（胃角切除+胃空肠吻合术）。手术于入院后第3天进行，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后给予禁食、胃肠减压、抑酸、补液、营养支持等治疗。术后第1天，患者生命体征平稳，胃肠减压引流出少量淡黄色液体，无腹痛、腹胀等不适。术后第3天，患者肛门排气，拔除胃肠减压管，开始少量饮水。术后第5天，患者开始进食流质饮食，无明显不适。术后第7天，患者进食半流质饮食，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状