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乳糖不耐受要点总结1016

乳糖（lactose）由葡萄糖和半乳糖两种单糖组成的双糖，对婴儿的生长发育有重要作用。乳糖的消化和吸收部位主要在空肠→上皮细胞刷状缘存在乳糖酶，即半乳糖苷酶(LPH)→将乳糖水解成葡萄糖和半乳糖。葡萄糖直接为机体供能。约88%的半乳糖转化为葡萄糖提供能量，剩余部分运输到其他器官和组织，如大脑、哺乳期乳腺等，并参与婴儿大脑和神经系统的发育。故称半乳糖为“脑糖。LPH：是一种糖蛋白，胎儿期（8-34周）活性已经形成并逐渐上升，婴儿期出现峰值。活性表达受基因控制，具有多态性。随着上皮细胞的修复，LPH的分泌即恢复。早产儿(尤其是月龄34周)的LPH量显著低于足月儿，且LPH活性低，这主要与肠道系统发育未成熟有关。生后随着胎龄增长、经口喂养使得肠道功能逐步发育成熟，LPH活性及分泌量逐渐改善。什么是乳糖不耐受（lactoseintolerance）？儿童常见的消化系统问题，因人体缺乏LPH或其活性不足，导致无法完全消化牛奶等乳制品中的乳糖。

病理机制：

主要因素：小肠残余乳糖的含量（含量过多，超出结肠微生物群发酵能力或菌群紊乱对乳糖发酵能力低，则导致乳糖和/或其中间发酵代谢物如乳酸、琥珀酸等堆积）或浓度。其次：取决于结肠微生物群发酵乳糖的能力（结肠吸收能力低，导致发酵代谢的最终产物短链脂肪酸和气体的吸收障碍）。→均可导致乳糖或其代谢产物堆积于肠腔，进而引发LI