微创乳腺手术护理个案.docVIP

乳腺微创旋切术患者个案护理报告

一、病例概况

患者基本信息

姓名：张女士

年龄：38岁

职业：中学教师

入院时间：2025年10月12日

出院时间：2025年10月15日

主诉

体检发现右侧乳腺结节1周，无明显疼痛及乳头溢液。

现病史

患者1周前于单位体检行乳腺超声检查，提示右侧乳腺外上象限可见一大小约0.8cm×0.6cm的低回声结节，边界清，形态规则，BI-RADS分级3类。为进一步明确诊断及治疗，就诊于我院乳腺外科，门诊以“右侧乳腺结节”收入院。

既往史

无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

术前检查

乳腺超声：右侧乳腺外上象限低回声结节，考虑良性病变（BI-RADS3类）。

血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查均正常。

心电图、胸部X线片等检查未见明显异常。

手术方式

右侧乳腺结节微创旋切术（采用麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统）。

手术过程

患者取仰卧位，常规消毒铺巾，局部麻醉后，在超声引导下将旋切刀刺入结节下方，启动真空负压系统，将结节吸入旋切槽内，进行旋切取样，反复多次直至超声下结节完全消失。手术过程顺利，出血约5ml，术后局部压迫止血，包扎伤口。

二、术前护理

1.心理护理

乳腺结节患者常因担心结节性质（良性或恶性）、手术效果及术后外观影响而产生焦虑、恐惧等情绪。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，用通俗易懂的语言解释乳腺微创