扁桃体手术切除术后护理个案.docVIP

扁桃体切除术后护理个案

一、病例资料

患者李XX，男性，12岁，因“反复咽痛伴发热2年，加重1周”入院。患者2年来无明显诱因反复出现咽痛，伴发热，体温最高达39.5℃，每年发作5-6次，曾多次在当地医院诊断为“急性化脓性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者再次出现咽痛，伴发热，体温38.8℃，自行服用“头孢类抗生素”后症状无明显改善，为求进一步治疗收入我院耳鼻喉科。

入院查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧颌下淋巴结肿大，压痛明显。血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，C反应蛋白15mg/L。

入院诊断：慢性扁桃体炎急性发作。

二、手术过程

患者入院后完善相关检查，排除手术禁忌证，于入院后第3天在全身麻醉下行双侧扁桃体切除术。手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

三、术后护理过程

（一）术后即刻护理

体位护理：患者术后返回病房，麻醉未清醒时取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。待患者清醒后，生命体征平稳，可改为半坐卧位，以减轻头部充血，缓解咽部疼痛，并有利于分泌物排出。

生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，每30分钟测量1次，连续监测6小时。患者术后体温37.8℃，予物理降温（温