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眼鼻联合整形术后护理个案

一、病例基本信息

姓名：李女士

年龄：28岁

手术时间：2025年12月15日

手术项目：重睑成形术（全切法）+内眦赘皮矫正术+膨体隆鼻术+鼻翼缩小术

麻醉方式：局部麻醉联合静脉镇静

术后诊断：眼鼻联合整形术后状态

二、术前评估与护理准备

（一）术前评估

健康史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、凝血功能障碍等慢性病史，无药物过敏史，月经周期正常（末次月经2025年12月1日）。

心理状态：患者对手术效果期望较高，存在轻度焦虑，担心术后肿胀、瘢痕及恢复时间。

眼部情况：单眼皮，内眦赘皮（中度），眼裂长度28mm，眼裂高度8mm，上睑皮肤轻度松弛。

鼻部情况：鼻梁低平，鼻尖圆钝，鼻翼宽大（鼻翼基底宽度38mm），鼻小柱短小。

（二）术前护理准备

皮肤准备：术前1天指导患者用温和洁面产品清洁面部，避免使用化妆品；手术当日用0.9%生理盐水擦拭眼周及鼻部皮肤，去除油脂及污垢。

用药指导：术前1周停用阿司匹林、华法林等抗凝药物，避免术中出血；术前30分钟遵医嘱口服抗生素预防感染。

心理护理：与患者沟通手术流程、术后恢复过程及可能出现的不适，缓解其焦虑情绪，增强治疗信心。

三、术后护理流程及实施细节

（一）术后即刻护理（手术结束后2小时内）

体位护理：协助患者取半卧位（头部抬高30°~45°），减少头面部充血，减轻肿胀。

伤口观察与处理：

眼部：双侧上睑切口