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动静脉内瘘术后患者的护理个案

一、患者基本情况

姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

民族：汉族

婚姻状况：已婚

文化程度：初中

职业：退休工人

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月22日

主诉：维持性血液透析5年，左前臂动静脉内瘘术后1天，为进一步康复护理入院。

既往史：2型糖尿病病史12年，高血压病史8年，规律服用二甲双胍（0.5gtid）、硝苯地平控释片（30mgqd），血糖、血压控制尚可；无药物过敏史。

现病史：患者因慢性肾功能衰竭尿毒症期于5年前开始规律血液透析，原右前臂动静脉内瘘因反复血栓形成于2025年10月14日在全麻下行左前臂桡动脉-头静脉端侧吻合术，术后返回病房，伤口敷料干燥，内瘘震颤明显。为保障内瘘功能成熟、预防并发症，转入我科进行专科护理。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，体重62kg。左前臂手术区域敷料清洁，无渗血、肿胀；内瘘处可触及明显震颤，听诊闻及连续性吹风样杂音；双肺呼吸音清，心率齐，腹软无压痛，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规示血红蛋白92g/L，血小板156×10?/L；凝血功能：PT12.5s，APTT35s，INR1.05；肾功能：血肌酐789μmol/L，尿素氮28.6mmol/L；血糖：空腹6.8mmol/L。

二、术后护理措施

（一）体位与活动管理

术后