股骨置换术后护理查房.docVIP

右侧人工全髋关节置换术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：骨科二病区护士站

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：责任护士张护士、轮转护士刘护士、实习护士王护士、康复师赵师

查房对象：3床王芳女68岁

诊断：右侧股骨头缺血性坏死（FicatⅣ期）、高血压病2级（中危）

二、患者病情汇报（责任护士张护士）

（一）一般资料

患者因“右侧髋部疼痛伴活动受限5年，加重1月”入院。既往高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg。无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）治疗经过

患者于12月15日在全麻下行右侧人工全髋关节置换术，手术时长120分钟，术中出血约300ml，未输血。术后安返病房，予心电监护、低流量吸氧（2L/min），留置尿管及伤口引流管各1根。术后医嘱予头孢呋辛钠2.0givgttbid（预防感染）、低分子肝素钙4000IUihqd（抗凝）、帕瑞昔布钠40mgivq12h（镇痛），以及补液、营养支持等治疗。

（三）目前病情

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg，SpO?98%（未吸氧）。

伤口情况：右侧髋部手术切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液呈淡红色，今日共引出约80ml