过敏反应护理个案.docVIP

过敏性休克合并喉头水肿护理个案

一、病例介绍

患者张某，男性，32岁，因“皮肤瘙痒伴呼吸困难10分钟”于2025年10月15日14:30急诊入院。患者1小时前因“上呼吸道感染”自行服用“阿莫西林胶囊”（0.5g，首次服用），服药后约50分钟出现全身皮肤瘙痒，随即出现风团样皮疹，伴胸闷、气促、声音嘶哑，无头晕、意识障碍。既往体健，否认药物过敏史，无家族过敏史。

入院查体：T36.8℃，P128次/分，R32次/分，BP85/50mmHg，SpO?88%（未吸氧）。神志清楚，烦躁不安，面色苍白，全身皮肤可见弥漫性风团样皮疹，眼睑、口唇明显水肿，喉头水肿致声音嘶哑，双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音，心率128次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，嗜酸性粒细胞百分比5%；血生化：肝肾功能、电解质正常；心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）轻度升高；动脉血气分析：pH7.32，PaO?65mmHg，PaCO?30mmHg，HCO??18mmol/L（吸氧后）。

诊断：过敏性休克（阿莫西林所致）；喉头水肿；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温正常，心率快，呼吸急促，血压低，血氧饱和度低，提示休克状态及呼吸功能障碍。

皮肤黏膜：全身风团样皮疹，眼睑、口