颈部放疗护理个案.docVIP

颈部放疗患者的全程护理个案

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“发现右侧颈部肿块1月余”入院。患者1月前无意中发现右侧颈部有一约2cm×3cm大小的肿块，质地较硬，无明显压痛，活动度差。遂至当地医院就诊，行颈部超声检查提示右侧颈部低回声结节，考虑恶性肿瘤可能。为进一步明确诊断，患者转诊至我院，行颈部增强CT检查示右侧颈部占位性病变，累及右侧颈部肌肉及血管。随后行右侧颈部肿块穿刺活检，病理结果提示为鳞状细胞癌。结合患者病史及检查结果，临床诊断为右侧颈部鳞状细胞癌。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院时患者精神状态尚可，饮食、睡眠正常，大小便无异常。体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右侧颈部可触及一约3cm×4cm大小的肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无明显压痛。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。心肺腹检查未见明显异常。

二、治疗方案

根据患者的病情及身体状况，经多学科会诊讨论后，制定了以下治疗方案：

放疗：采用调强放疗技术，总剂量为66Gy，分33次进行，每周5次，共6.6周。放疗范围包括右侧颈部原发灶及颈部淋巴结引流区。

化疗：同步进行化疗，采用顺铂单药化疗方案，剂量为40mg/m2，每周1次，共6次。

三、护理评估

（一）生理评估

皮肤状况：患者右侧颈部皮肤完整，无破损、红肿等异常。

口腔