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《医院绩效考核制度(2025版)》

一、总则

本制度以国家关于公立医院高质量发展的政策要求为指引，以“公益性主导、质量优先、效率驱动、创新赋能”为基本原则，围绕“患者满意、员工发展、医院可持续”三大目标，建立覆盖医疗、护理、行政、后勤全岗位，融合质量、安全、效率、效益、创新多维度的绩效考核体系。制度适用于医院全体在岗职工及临床、医技、行政、后勤等所有科室（部门），考核结果作为薪酬分配、评先评优、资源配置、职业发展的核心依据，旨在通过科学量化的考核机制，推动医院从规模扩张向内涵建设转型，从粗放管理向精细管理升级。

二、考核指标体系设计

考核指标坚持“分类分层、动态调整、数据可溯”原则，根据科室职能差异设置临床科室、医技科室、行政后勤科室三类差异化指标库，每类指标库包含核心指标（占比60%）、辅助指标（占比30%）、创新指标（占比10%），年度指标根据医院战略目标、行业政策变化及上年度考核结果动态调整，确保指标与发展需求同频。

（一）临床科室考核指标

1.医疗质量与安全（25分）

CMI值（病例组合指数）：以医院前三年均值为基准，每提升0.05加1分，低于基准值每0.05扣1分（上限+5分，下限-5分）；

手术并发症发生率（非预期）：目标值≤1.5%，每降低0.1%加1分，每超0.1%扣2分（上限+3分，下限-5分）；

病历甲级率：目标值≥98%，每提升