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胸12椎体骨折护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，男性，45岁，因“高处坠落致腰背部疼痛伴活动受限4小时”于2025年11月25日急诊入院。

主诉：高处坠落伤后腰背部剧烈疼痛，无法站立及翻身。

现病史：患者4小时前在工地施工时不慎从约3米高处坠落，臀部先着地，随即出现腰背部剧烈疼痛，呈持续性锐痛，活动时加剧，伴双下肢麻木感，无大小便失禁。急诊行腰椎X线片示“胸12椎体压缩性骨折，压缩程度约1/3”，CT检查提示“椎体前缘骨皮质断裂，未见明显骨块突入椎管”，MRI示“胸12椎体骨髓水肿，相应节段脊髓未见明显受压”。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，急性痛苦面容，被动体位。腰背部肌肉紧张，胸12椎体棘突压痛、叩击痛明显，椎旁压痛阳性，双下肢感觉、运动功能正常，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：腰椎X线片（2025-11-25）：胸12椎体压缩性骨折，椎体高度丢失约30%。腰椎CT（2025-11-25）：胸12椎体前缘骨皮质不连续，未见骨块移位及椎管狭窄。腰椎MRI（2025-11-25）：胸12椎体T1WI低信号、T2WI高信号，提示骨髓水肿，脊髓圆锥未见受压。

初步诊断：胸12椎体压缩性骨折（AO分型：A1型）。

治疗方案：绝对卧床休息