耳疾康复护理个案.docVIP

突发性耳聋患者的康复护理个案

一、患者基本信息

姓名：李XX

性别：男

年龄：42岁

职业：IT工程师

婚姻状况：已婚

文化程度：本科

入院日期：2025年3月15日

出院日期：2025年3月25日

主诉：左耳突发听力下降伴耳鸣3天，夜间加重，影响睡眠。

二、病情概述

患者3天前加班后出现左耳听力骤降，自觉“像被棉花堵住”，伴持续性高调耳鸣（如蝉鸣），无眩晕、耳痛或耳道流脓。发病前1周因项目上线连续熬夜，每日睡眠不足5小时，且长期佩戴入耳式耳机接听电话。

入院检查：

纯音测听：左耳气导听阈55dBHL（中度感音神经性聋），右耳正常（20dBHL）。

声导抗：双耳A型曲线，鼓室压力正常。

耳内镜：外耳道清洁，鼓膜完整，标志清晰。

头颅MRI：未见明显异常，排除中枢性病变。

诊断：左耳突发性感音神经性聋（中度）。

治疗方案：

药物治疗：甲泼尼龙琥珀酸钠（静脉滴注，60mg/日，连用5天）、银杏叶提取物注射液（改善微循环）、甲钴胺片（营养神经）。

物理治疗：每日1次耳鸣掩蔽治疗（30分钟），每周3次高压氧治疗。

三、护理评估

1.生理评估

听力功能：左耳听力下降导致日常交流困难，如无法听清电话铃声、同事低语。

睡眠质量：耳鸣持续存在，夜间尤为明显，患者自述入睡时间延长至2-3小时，睡眠深度浅，易醒。

心理状态：因担心听力无法恢复影响工作和生活，出现焦虑情绪，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）