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喉咙手术后护理查房

时间：2025年12月24日10:00

地点：耳鼻喉科病房3床

患者：李XX，男，58岁

诊断：喉癌（声门型，T2N0M0）

手术：喉部分切除术+气管切开术（2025年12月20日）

参与人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、值班医生陈XX

一、患者基本情况汇报

责任护士王XX：

患者李XX，因“声音嘶哑3月余，加重伴吞咽疼痛1周”入院，完善喉镜及病理检查后诊断为喉癌（声门型），于4天前行喉部分切除术+气管切开术，术后转入ICU监护2天，昨日转回普通病房。目前神志清楚，精神状态尚可，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧状态）。气管切开处敷料干燥，无渗血渗液，气囊压力维持在25-30cmH?O，套管通畅。术后第4天，尚未拔除胃管，今日计划评估吞咽功能后尝试经口进食。

护士长张XX：

患者术后恢复情况整体平稳，但需重点关注气道管理和吞咽功能恢复。请详细说明目前护理措施的落实情况。

二、护理问题及措施讨论

（一）气道管理

责任护士王XX：

气管切开护理：每日更换切口敷料2次，使用生理盐水+双氧水清洁切口周围皮肤，观察有无红肿、分泌物。套管内定时滴入湿化液（0.45%氯化钠溶液），每小时1-2ml，防止痰液结痂。

吸痰护理：按需吸痰，严格无菌操作，吸痰前后给予高浓度吸氧（100%氧气30秒），