口腔手术术后口腔护理查房.docVIP

口腔手术术后口腔护理查房

主持人：护士长

时间：2025年12月28日15:00

地点：口腔科病房

参加人员：责任护士、实习护士、口腔科医生、护理部质控员

一、病例汇报

患者信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

诊断：右侧下颌骨囊肿（直径约3cm）

手术时间：2025年12月26日14:00

手术方式：右侧下颌骨囊肿刮治术+颌骨修整术

术后情况：患者神志清醒，生命体征平稳，伤口无明显渗血，张口度约2指，口腔内可见少量血性分泌物，疼痛评分（NRS）3分，已遵医嘱给予流质饮食。

护理问题：

口腔黏膜损伤风险：与手术创伤、口腔卫生不佳有关。

疼痛：与手术切口及组织水肿有关。

营养失调：低于机体需要量，与术后进食受限有关。

知识缺乏：缺乏术后口腔护理及康复知识。

二、护理评估与讨论

（一）口腔护理现状评估

口腔卫生状况：

口腔pH值：6.5（正常范围6.6-7.1），略偏酸性。

口腔黏膜：右侧颊部黏膜轻度充血，无溃疡，舌苔薄白，无异味。

伤口情况：切口缝线在位，无红肿、渗液，周围牙龈无明显肿胀。

患者配合度：

患者对口腔护理的重要性认知不足，认为“术后少动伤口更好”，存在抵触情绪。

因张口受限，漱口动作不规范，无法有效清洁口腔深部。

（二）护理措施讨论

1.口腔清洁方案优化

责任护士：目前采用0.9%生理盐水含漱，每日3次，但患者张口受限，难以清洁颊部及舌根部。建议使用口腔冲洗