甲癌术后第七天伤口护理个案.docVIP

甲状腺癌术后第七天伤口护理个案护理

一、病例介绍

患者李女士，38岁，因“发现甲状腺结节3年，增大伴颈部不适1月”于2025年11月20日入院。入院后完善相关检查，甲状腺功能提示甲状腺球蛋白升高，甲状腺超声显示右侧甲状腺下极可见一大小约2.5cm×1.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内见细小钙化，右侧颈部淋巴结可见肿大。进一步行甲状腺细针穿刺活检，病理结果提示甲状腺乳头状癌。患者于2025年11月25日在全麻下行“甲状腺全切术+右侧中央区淋巴结清扫术”，手术过程顺利，术后安返病房。术后第一天，患者生命体征平稳，伤口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约50ml。术后第三天，引流液颜色逐渐变淡，量约20ml，予以拔除引流管。术后第七天，患者伤口愈合良好，无红肿、渗液，拟于今日出院。

二、护理评估

（一）一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。饮食正常，睡眠良好，大小便正常。

（二）伤口情况

伤口位于颈部，长约6cm，呈弧形，缝合整齐，敷料干燥，无渗血、渗液。伤口周围皮肤无红肿、硬结，触痛不明显。患者自述伤口偶有轻微瘙痒感，无明显疼痛。

（三）心理状态

患者对疾病的预后较为担忧，担心伤口愈合不良影响外观，同时对术后长期服用甲状腺素片存在一定的顾虑。

三、护理问题

焦虑：与担心疾病预后、伤口愈合及长期服药