包皮术后拆绷带的护理个案.docVIP

包皮环切术后绷带拆除与居家护理个案报告

一、病例基本信息

患者：男性，12岁

主诉：包皮环切术后第3天，遵医嘱返院拆除包扎绷带

现病史：患者3天前因“包皮过长伴反复包皮炎”在局部麻醉下行传统包皮环切术，术中出血约5ml，术后予凡士林纱布覆盖创面、弹性绷带加压包扎。术后无明显疼痛、渗血，排尿通畅，今日按医嘱返院换药。

既往史：否认过敏史、凝血功能异常及其他慢性病史。

二、绷带拆除前评估

1.局部情况

包扎外观：弹性绷带无松脱、移位，外层干燥无渗血渗液；

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估为1分（轻微不适，不影响活动）；

排尿情况：患者自述排尿时无明显阻力，尿液未浸湿绷带内层；

全身状态：体温36.8℃，精神状态良好，无头晕、恶心等不适。

2.拆除前准备

环境准备：换药室清洁消毒，室温保持24℃~26℃，拉上隔帘保护隐私；

物品准备：生理盐水、碘伏棉球、无菌纱布、医用胶带、一次性手套、疼痛评估量表；

患者准备：协助患者取平卧位，双腿略分开，告知拆除过程及注意事项，缓解紧张情绪。

三、绷带拆除操作流程

1.拆除外层弹性绷带

戴无菌手套，一手固定患者阴茎根部，另一手缓慢解开弹性绷带（避免用力拉扯导致创面牵拉）。拆除后可见内层凡士林纱布紧贴创面，边缘无明显渗血。

2.松解内层凡士林纱布

因术后创面少量渗出可能导致纱布与创面粘连，操作时：

用生理盐水浸湿棉球轻轻湿敷凡士林纱布边缘，