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子痫发作的护理个案

一、患者基本情况

患者张女士，28岁，孕38周+2天，初产妇，因“停经38周，头痛、视物模糊2天，抽搐1次”急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，孕期未规律产检。入院时体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压180/110mmHg，神志不清，全身抽搐，持续约1分钟后自行缓解，后陷入昏迷状态。产科检查：宫高32cm，腹围98cm，胎心140次/分，无宫缩。实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐120μmol/L，血小板85×10?/L，肝功能轻度异常。

二、病情发展

患者入院后约1小时，再次出现全身强直性抽搐，持续约2分钟，伴口吐白沫、牙关紧闭、眼球固定。抽搐停止后，意识仍未恢复，血压升至200/120mmHg，心率130次/分，呼吸浅快，血氧饱和度降至90%。立即给予面罩吸氧、静脉降压等急救措施。随后，患者呼吸逐渐平稳，血氧饱和度回升至96%，但血压仍波动在170-190/100-110mmHg之间，意识呈嗜睡状态。经产科评估，胎儿宫内情况尚可，决定在控制血压、预防再次抽搐的前提下，尽快行剖宫产术终止妊娠。术后患者返回病房，仍需密切监测生命体征及病情变化。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：血压持续升高，波动较大；心率偏快；呼吸在抽搐时加快，缓解后逐渐平稳；体温正常。

意识状态：抽搐时意识丧失，缓解后呈嗜睡或昏迷状态，随着病情控制