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腹股沟疝术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：外科病房3床旁

主持人：张护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：李责任护士（主管护师）、王护士（护师）、刘护士（护士）、实习护士小赵

患者信息：患者男性，68岁，因“右侧腹股沟可复性肿块3年，加重1周”入院，诊断为右侧腹股沟斜疝，于2025年12月17日在全麻下行“右侧腹股沟疝无张力修补术”，术后第2天。

二、责任护士病情汇报

（一）一般资料

患者姓名：陈XX，年龄68岁，体重72kg，身高170cm，既往有高血压病史5年（规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在130-140/80-90mmHg），无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

（二）术后病情

生命体征：今日8:00测量体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

伤口情况：右侧腹股沟切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿、硬结，触诊患者无明显压痛。

疼痛评估：采用NRS疼痛评分法，患者自诉切口轻微胀痛，评分为2分，未使用止痛药物。

饮食与排便：术后6小时开始进流质饮食（米汤、藕粉），今日改为半流质（粥、烂面条），食欲尚可；术后未排便，无腹胀、恶心呕吐，肛门已排气。

活动情况：术后第1天在床上翻身、坐起，今日可在床边站立5分钟，未下床行走。

管道情况：术后未