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变性手术后生活护理个案.doc

跨性别女性术后生活护理个案

一、个案基本资料

患者姓名：林某

性别认同：女性

生理性别：男

年龄：28岁

文化程度：大学本科

职业：自由职业者

手术类型：性别重置手术（男转女）

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月22日

术后诊断：性别重置术后恢复期，无并发症

林某自幼对自身生理性别存在认知偏差，青春期后明确自我认同为女性，长期存在焦虑、抑郁情绪。经精神科评估符合性别焦虑症诊断标准，且满足性别重置手术医学指征。术前已完成1年心理疏导及激素替代治疗，社会角色过渡顺利，家庭支持良好。

二、护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后第1天体温37.8℃，心率92次/分，呼吸20次/分，血压125/80mmHg，存在轻度吸收热。

伤口情况：会阴部手术切口敷料干燥，无渗血渗液，局部轻度肿胀，触痛明显。

排尿功能：留置导尿管通畅，尿液呈淡黄色，24小时尿量约1800ml。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS）评估为6分，疼痛主要集中在会阴部及下腹部。

营养状况：BMI21.5，术前血红蛋白135g/L，术后第1天血红蛋白128g/L，无贫血表现。

（二）心理社会状况评估

情绪状态：术后初期表现为紧张、兴奋与焦虑交织，担心手术效果及术后恢复，夜间偶有失眠。

社会支持：父母及伴侣全程陪伴，朋友群体理解支持，无明显社会压力。