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乳癌术后焦虑的护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月21日10:00-10:45

查房地点：乳腺外科一病区护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、赵护士、实习护士2名

查房对象：患者陈XX，女，45岁，住院号：2025112308

查房主题：乳癌改良根治术后焦虑的评估与护理干预

二、病例汇报（责任护士：刘护士）

（一）一般资料

患者陈XX，女性，45岁，已婚，育有1子，教师职业。因“发现右乳肿块3个月”入院，完善检查后诊断为右乳浸润性导管癌（ⅡB期，T2N1M0），于2025年12月15日在全麻下行右乳癌改良根治术，术后病理提示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移1/15。术后予头孢呋辛预防感染、补液、止痛等对症支持治疗，切口敷料干燥，引流管通畅，引流量逐渐减少（今日引流量约30ml）。

（二）焦虑表现评估

主观症状

患者自述术后“心里发慌，总担心病情复发”“晚上睡不着，脑子里全是化疗的副作用”，对术后患侧上肢功能锻炼存在恐惧，担心“胳膊再也抬不起来”。采用焦虑自评量表（SAS）评估，得分为68分（标准分≥50分为焦虑，60-69分为中度焦虑）。

客观表现

生理：心率波动在90-105次/分（术前70-80次/分），血压偏高（145/90mmHg），夜间入睡困难（需辅助镇静药物），食欲下降（每日进食约术前1/2）。

行为：频