打了结石术后护理查房.docVIP

经皮肾镜碎石取石术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月17日15:00

地点：泌尿外科二病区护士站

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士张护士（护师）、轮转护士刘护士（护士）、实习护士王同学

查房对象：患者男性，58岁，床号32床，住院号250618

诊断：右肾铸型结石（直径约3.5cm），高血压病2级（中危）

手术方式：经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL）

术后时间：术后第2天

二、责任护士汇报病情

张护士：32床患者于12月15日14:00在全麻下行右侧PCNL，术中留置右肾造瘘管（接无菌引流袋）、导尿管（接抗反流尿袋）及盆腔引流管（接负压引流袋）。术后返回病房时意识清醒，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg（术前规律服用硝苯地平控释片，血压控制可）。

术后重点观察与护理：

生命体征：术后6小时每30分钟监测1次，后改为每2小时1次，今日晨体温37.2℃（低热），血压130/80mmHg，无头晕、心慌等不适。

引流管护理：

肾造瘘管：引流液呈淡红色，昨日引流量约450ml，今日截至14:00引流量200ml，引流管通畅，固定稳妥（距造瘘口约15cm处用胶布固定于右侧腰部），造瘘口敷料干燥无渗血。

导尿管：尿液呈淡黄色，昨日尿量约1800ml，今日尿量约800ml，尿袋低于耻骨联合，无反流。

盆