血透患者病案护理.docVIP

血透患者病案护理

一、血透患者的基础护理要点

（一）生命体征监测

血透患者的生命体征监测是护理工作的核心环节之一。在透析前、中、后三个阶段，护理人员需严格执行监测流程。透析前，需准确测量患者的体温、血压、心率、呼吸频率及体重，其中体重的变化直接反映患者的体液平衡状态，是调整透析方案的重要依据。例如，一位体重60kg的患者，若透析前体重较上次透析后增加3kg，提示体内可能潴留了约3L的液体，护理人员需在透析过程中密切关注脱水量，避免因脱水过快导致低血压等并发症。

透析过程中，生命体征监测的频率应根据患者的病情进行调整。对于病情稳定的患者，每小时测量一次血压、心率和呼吸频率；而对于高龄、合并心血管疾病或首次透析的患者，应缩短监测间隔至每30分钟一次，甚至更频繁。当患者出现血压下降超过基础值的20%、心率加快至120次/分钟以上或呼吸急促等异常情况时，护理人员需立即报告医生，并采取相应的急救措施，如减慢血流量、降低脱水量、给予生理盐水静脉输注等。

透析结束后，仍需继续监测患者的生命体征至少30分钟。部分患者可能在透析结束后出现延迟性低血压，表现为头晕、乏力、恶心等症状。此时，护理人员应让患者平卧休息，抬高下肢，增加回心血量，并根据情况补充液体。同时，需记录患者透析后的体重，与透析前体重对比，评估透析效果。

（二）血管通路护理

血管通路是血透患者的“生命线”，其功能状态直接影响透析的质量和