男护士扎针日常护理个案.docVIP

老年糖尿病患者静脉输液护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

患者男性，78岁，因“反复口干、多饮、多尿10年，加重伴乏力1周”入院。既往有2型糖尿病病史10年，长期口服二甲双胍缓释片控制血糖，血糖控制不佳，空腹血糖波动在8.0-10.0mmol/L。入院时，患者精神萎靡，面色苍白，皮肤干燥，弹性差，双侧足背动脉搏动减弱。实验室检查示：随机血糖22.3mmol/L，糖化血红蛋白9.8%，血肌酐135μmol/L，尿素氮8.5mmol/L，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。诊断为“2型糖尿病、糖尿病肾病V期、电解质紊乱（低钾血症、低钠血症）”。

治疗方案

患者入院后，医生制定了以静脉输液为主的治疗方案，包括：

胰岛素静脉泵入：根据血糖监测结果调整胰岛素剂量，控制血糖。

补液治疗：补充生理盐水、氯化钾、氯化钠等，纠正电解质紊乱。

营养支持：输注复方氨基酸、脂肪乳等，改善患者营养状况。

二、护理评估

（一）患者身体状况评估

血管条件：患者老年男性，长期糖尿病病史，血管弹性差，血管壁增厚，管腔狭窄，静脉穿刺难度大。双侧手背、前臂静脉均有不同程度的硬化、条索状改变，部分血管已闭塞。

皮肤状况：患者皮肤干燥，弹性差，易出现皮肤破损、感染等并发症。

营养状况：患者食欲差，进食量少，存在低蛋白血症，体重较前下降5kg。

心理状况：患者因长期患病，对治疗缺乏信心，情绪低落，对静脉穿刺存在