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咽部激光手术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“咽部异物感伴声音嘶哑3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现咽部异物感，伴声音嘶哑，呈进行性加重，无吞咽困难、呼吸困难及发热等症状。曾在外院就诊，诊断为“慢性咽炎”，给予药物治疗（具体不详），症状无明显改善。为进一步诊治，遂来我院就诊。

入院后，完善相关检查。电子喉镜检查示：右侧声带前中1/3交界处可见一表面光滑、淡红色的新生物，约0.5cm×0.3cm大小，基底较宽，声带活动尚可，闭合欠佳。喉部CT检查示：右侧声带区可见一软组织密度影，边界清晰，未见明显骨质破坏。病理活检示：（右侧声带）鳞状上皮乳头状瘤。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。吸烟史20年，平均每日20支，已戒烟1个月。饮酒史15年，平均每日饮白酒约100ml，已戒酒1个月。

二、手术情况

患者于入院后第3天在全身麻醉下行“支撑喉镜下右侧声带乳头状瘤激光切除术”。手术过程顺利，术中出血约5ml，手术时间约30分钟。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、静脉补液等对症支持治疗。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后24小时内，每小时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，并做好记录。患者术后体温波动在36.5℃-37.2℃之间，脉搏70-80次/分，呼吸18-20次/分，血压120-130/80-90mm