口囊肿术后护理查房.docVIP

口腔黏液囊肿术后护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者，女性，32岁，因“下唇内侧反复肿胀2月余”入院。患者2月前无明显诱因出现下唇内侧肿胀，呈淡蓝色，约黄豆大小，无明显疼痛，进食时肿胀略明显，偶有透明液体流出后肿胀暂时消退，但不久后又复发。曾自行涂抹药膏（具体不详），效果不佳。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“下唇黏液囊肿”收入口腔科。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。下唇内侧可见一约0.8cm×0.6cm大小的囊性肿物，表面黏膜呈淡蓝色，质地柔软，边界清楚，无压痛，与周围组织无粘连。口腔卫生状况良好，余口腔黏膜未见明显异常。

辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均未见明显异常。

手术情况：患者于入院后第2天在局部麻醉下行下唇黏液囊肿切除术。手术过程顺利，完整切除囊肿及部分周围腺体组织，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.6℃，脉搏80次/分，呼吸19次/分，血压118/72mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：下唇内侧手术切口约1.0cm，缝合2针，切口敷料清洁干燥，无渗血、渗液。患者诉伤口处有轻微疼痛，疼痛评分（NRS）为2分。

饮食与营养：患者术后暂禁食，待麻醉完全