咽部手术后护理个案.docVIP

扁桃体切除术后患者个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：患者王某，男性，28岁，公司职员。

主诉：反复咽痛伴发热3年，加重1周。

现病史：患者3年来无明显诱因反复出现咽痛，吞咽时加重，伴发热，体温最高达39.0℃，每年发作4-5次，曾多次在外院诊断为“急性扁桃体炎”，予抗感染治疗后症状缓解。1周前患者再次出现咽痛，伴吞咽困难、发热，体温38.5℃，自行口服“阿莫西林”效果不佳，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：体温38.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。咽部黏膜充血，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，表面可见脓性分泌物，双侧颌下淋巴结肿大，压痛明显。

辅助检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞比例85%。

诊断：慢性扁桃体炎急性发作，双侧扁桃体Ⅲ度肿大。

治疗方案：完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行“双侧扁桃体切除术”。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因反复咽痛影响工作和生活，对手术治疗有一定期待，但同时也担心手术疼痛、术后恢复及并发症等问题。护理人员主动与患者沟通，向其详细介绍扁桃体切除术的手术方法、过程、术后注意事项及成功案例，缓解患者的焦虑情绪，增强其治疗信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求