牙齿术后护理查房.docVIP

口腔颌面外科牙齿拔除术后护理查房

一、查房目的

规范护理流程：明确牙齿拔除术后患者在围术期（术前准备、术后观察、康复指导）的标准化护理操作，确保护理措施符合口腔颌面外科临床路径要求。

提升专科能力：强化护士对术后常见并发症（如出血、感染、疼痛、肿胀）的早期识别与应急处理能力，尤其是对复杂牙拔除（阻生智齿、多根牙残根）患者的针对性护理。

优化健康教育：统一术后饮食、口腔卫生、活动限制等健康指导内容，提高患者及家属的依从性，减少术后不良事件发生。

促进团队协作：通过多维度护理评估与问题讨论，加强医护、护患间的信息沟通，形成以患者为中心的协同护理模式。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：李XX，性别：男，年龄：28岁，职业：互联网公司程序员。

入院日期：2025年12月15日，主诉：“右下后牙反复疼痛3个月，加重1周”。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无吸烟、饮酒史。

专科检查：右下第三磨牙（智齿）近中阻生，牙龈红肿，探诊出血，叩痛（+），X线片示：智齿牙根弯曲，与下颌神经管距离约2mm，周围牙槽骨吸收约1/3。

（二）诊疗经过

术前诊断：右下第三磨牙阻生伴慢性冠周炎急性发作。

手术方案：2025年12月16日在局部麻醉下行右下第三磨牙拔除术（切开牙龈+去骨+分根拔除），手术时长约45分钟，术中出血约20ml，术后创口缝合2针，放置碘仿纱条引流。

术后医嘱