猫眼睑术后护理查房.docVIP

猫眼睑术后护理查房报告

一、病例基本信息

患猫信息：

姓名：咪咪

品种：中华田园猫

年龄：2岁

性别：雌性（已绝育）

体重：3.2kg

主诉：右眼眼睑内翻，频繁眨眼、流泪，眼部分泌物增多，持续1周。

既往史：无特殊疾病史，按时免疫驱虫。

手术日期：2025年12月18日

手术名称：右眼眼睑内翻矫正术（Hotz-Celsus术式）

麻醉方式：丙泊酚诱导，异氟烷吸入维持

术后诊断：右眼先天性眼睑内翻

二、护理评估

（一）术前评估

眼部情况：右眼上眼睑内翻约2mm，睫毛刺激角膜，角膜表面可见点状损伤（荧光素染色阳性），结膜充血（++），泪液分泌量增加（Schirmer泪液试验：15mm/min，正常范围10-20mm/min）。左眼未见明显异常。

全身状况：体温38.5℃，心率140次/分，呼吸频率30次/分，均在正常范围内。精神状态良好，食欲、饮水正常，二便无异常。

实验室检查：术前血常规、生化指标均在正常参考范围内，无手术禁忌证。

（二）术后评估（术后48小时）

眼部情况

眼睑：右眼眼睑位置恢复正常，眼睑切口对合整齐，缝线在位，切口周围轻微肿胀，无明显渗血、渗液。

角膜：角膜表面荧光素染色阴性，水肿较术前减轻（+），角膜透明度较术前改善。

结膜：结膜充血较术前减轻（+），无明显分泌物。

泪液分泌：Schirmer泪液试验：12mm/min，在正常范围内。

全身状况

生命体征：体温38