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跟骨骨折患者护理

跟骨骨折是足部常见的骨折类型，多由高处坠落、车祸等暴力因素导致，约占全身骨折的2%，占跗骨骨折的60%。由于跟骨是人体负重的关键结构，骨折后若护理不当，易引发创伤性关节炎、跟骨畸形愈合、慢性疼痛等并发症，严重影响患者的行走功能和生活质量。因此，科学、系统的护理干预对促进患者康复至关重要。

一、术前护理：稳定病情与心理支持

术前护理的核心目标是控制肿胀、缓解疼痛、预防并发症，并为手术创造良好条件。

病情观察与体位管理

肿胀与血运监测：跟骨骨折后，局部软组织损伤严重，易出现明显肿胀。护理人员需密切观察患肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色、感觉及足背动脉搏动情况。若出现皮肤发紫、温度降低、感觉麻木或动脉搏动减弱/消失，提示可能存在血管神经损伤或骨筋膜室综合征，需立即报告医生处理。

体位护理：抬高患肢是减轻肿胀的关键措施。患者应取平卧位，在患肢下方垫一软枕，使患肢高于心脏水平（约15-30°），利用重力作用促进静脉回流。避免患肢下垂或长时间站立，以防肿胀加剧。

疼痛管理：疼痛是患者最主要的不适。护理人员需采用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度。轻度疼痛可通过抬高患肢、冷敷（伤后48小时内）缓解；中重度疼痛需遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如吗啡）镇痛，并观察用药效果及不良反应。

心理护理

跟骨骨折多为突发意外，患者常因疼痛、担心预后及经