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混合痔外剥内扎术后护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2025年12月21日15:00

地点：肛肠外科病房3床

主持人：李护士长（副主任护师）

参加人员：张护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医师）

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：45岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：混合痔（Ⅲ度）伴出血

手术日期：2025年12月18日

手术方式：混合痔外剥内扎术

二、患者病情汇报（责任护士张护士）

（一）术前情况

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周”入院。3年前无明显诱因出现排便时肛门肿物脱出，便后可自行回纳，偶伴点滴状出血，未予重视。1周前因饮酒后症状加重，排便时肿物脱出需手托回纳，出血呈喷射状，伴肛门坠胀感，遂来我院就诊。

查体：肛门外观可见环状肿物脱出，质软，色暗红，指检未触及明显肿块，退出指套可见少量鲜血。

肛门镜检查：直肠下段黏膜充血水肿，齿状线处可见3、7、11点位痔核脱出，表面黏膜糜烂。

辅助检查：血常规示血红蛋白125g/L，凝血功能正常，心电图及胸片未见明显异常。

（二）术后情况

患者于12月18日在椎管内麻醉下行“混合痔外剥内扎术”，手术过程顺利，术中出血约20ml，术后安返病房。

术后当日：患者诉肛门疼痛，VAS评分6分，予静脉滴注氟比洛芬酯止痛，效果可。伤口敷料干燥，无渗血渗液，尿管通畅，尿色清，尿量约800ml。

术