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甲亢手术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月23日10:00

地点：外科病房3床

主持人：张护士长

参加人员：李护士、王护士、刘护士、实习护士小赵

患者信息：患者张某，女，35岁，因“甲状腺功能亢进症”于2025年12月20日在全麻下行甲状腺次全切除术，术后第3天。

二、查房主要流程

本次护理查房采用“评估-分析-措施-评价”的闭环模式，具体流程如下：

责任护士汇报：由李护士汇报患者术后基本情况、生命体征、伤口恢复、引流情况及现存护理问题。

现场评估：全体人员至病房查看患者，重点检查伤口敷料、颈部肿胀情况、发音及吞咽功能。

问题讨论：针对患者术后潜在风险（如出血、窒息、低钙血症）展开讨论，明确护理观察要点。

健康教育：指导患者术后饮食、颈部活动及复查时间，强调“声音嘶哑、手足抽搐”等异常症状的及时反馈。

三、患者病情评估

1.一般情况

体温：36.8℃，脉搏：90次/分，呼吸：18次/分，血压：120/80mmHg。

意识清醒，精神状态良好，能自主进食流质饮食。

2.术后恢复情况

评估项目

具体表现

伤口情况

颈部敷料干燥，无渗血渗液，切口周围轻度肿胀，触诊无明显压痛。

引流管

颈部引流管通畅，引流液呈淡红色，24小时引流量约50ml，已遵医嘱夹闭准备拔除。

发音与吞咽

声音略嘶哑（术前已告知为暂时性损伤），吞咽时无明显疼痛，无呛咳。

并发症观察

无手足抽搐、