儿童骨折打石膏护理个案.docVIP

儿童骨折石膏固定护理个案

一、患儿基本情况

患儿李XX，男，5岁，因“玩耍时摔倒致右前臂疼痛、活动受限1小时”于2025年10月15日急诊入院。患儿既往体健，无过敏史、手术史及慢性病史。入院查体：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。右前臂肿胀明显，局部压痛（+），可触及骨擦感，腕关节及肘关节活动受限，右手各指末梢血运良好，感觉正常。X线检查示：右桡骨远端青枝骨折，骨折断端无明显移位。

二、骨折原因

患儿为学龄前儿童，活泼好动，当日在小区滑梯玩耍时，因追逐同伴不慎从1.5米高的滑梯上跌落，右手撑地导致右前臂受力过度，引发桡骨远端青枝骨折。青枝骨折多见于儿童，因儿童骨骼有机质含量高，柔韧性较强，骨折时类似青嫩树枝被折而不断，故称为“青枝骨折”，通常骨折断端移位不明显，但需及时固定以避免进一步损伤。

三、石膏固定过程

（一）术前准备

患儿入院后，立即完善血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌。护理人员协助医生对患儿右前臂进行局部清洁、消毒，用无菌纱布覆盖肿胀处，并用棉垫包裹患肢，以保护皮肤并减少石膏对皮肤的直接刺激。同时，安抚患儿情绪，通过玩具分散其注意力，减轻恐惧感。

（二）石膏固定操作

医生采用前臂管型石膏进行固定。具体步骤如下：

体位摆放：患儿取坐位，患肢屈肘90°，掌心向上，腕关节保持中立位（避免过度屈曲或伸直），由助手协助固定患肢位置。

石膏绷