医院值班和交接班制度.docxVIP

值班和交接班制度

为了确保医疗质量和医疗安全，进一步加强医院医务人员值班与交接班的管理工作，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律、法规及国家卫计委国卫医发〔2018〕8号《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》文件规定，现对我院值班与交接班制度进行修订。

一、建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。

二、医院总值班制度，院办负责，总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。

三、医师值班制度

1、各科室实行24h医师值班制，值班人员由各科室安排，规范排班，并在每周五将下周排班表报院办，院办将值班表在全院OA系统公开公示。

2、值班医师必须是取得医师资格证书并已在我院进行执行注册登记的医师。住院及以上职称医师可以担任一线值班；高年资主治（3年以上）以上职称承担二线值班；副高以上职称医师或科主任承担三线值班。未取得医师资格证并在我院注册的医师、进修医师及实习期医师不得独立值班，不得独立从事临床诊疗工作。值班医师必须按照执业注册专业规范值班，不得在其他诊疗专业值班。

3、当值人员不得擅自离岗，休息时应当在医师值班房休息。当值人员必须确保通讯畅通。相关科室值班人员接到急会诊通知后在10分钟内到岗；

值班医师遇有疑难问题时，应及时报请上级医师处理。一线医师值班期间如因会诊须短时间离开病区时，必须向二线医师